尿石癥
包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石，?？蓪?dǎo)致腎絞痛、腎積水、尿路感染，甚至腎功衰竭，對人類的健康危害極大。尿石癥是一種復(fù)發(fā)率較高的終身疾病，針對危險(xiǎn)因素的預(yù)防顯得尤為重要。泌尿系結(jié)石如未接受有效的防治措施，5年復(fù)發(fā)率達(dá)50%，10年復(fù)發(fā)率達(dá)80%-90%；很多泌尿系結(jié)石的患者因結(jié)石的反復(fù)發(fā)作承受著巨大的生理和心理壓力，降低了生活質(zhì)量。而相反，如果接受預(yù)防性治療者，復(fù)發(fā)率僅為15%。
對泌尿系結(jié)石的晶體主要成分進(jìn)行分析，拉開?“石頭”形成的神秘面紗，弄清結(jié)石成分，會(huì)有效指導(dǎo)臨床決策，針對病因從根源上解決問題，知己知彼，百戰(zhàn)不殆，紅外光譜儀結(jié)石分析儀就像“?黑貓警長”，剛正不阿，能將“結(jié)石”這個(gè)傷害人們健康的罪犯一一公之于眾。?
結(jié)石成分多達(dá)30余種，主要的結(jié)石成分有十幾種。依據(jù)化學(xué)成分的不同，結(jié)石大致可分為五類：草酸鈣類結(jié)石、磷酸鈣類結(jié)石、尿酸類結(jié)石、磷酸銨鎂結(jié)石和胱氨酸結(jié)石，在這些結(jié)石中，只有磷酸銨鎂結(jié)石是由尿路感染引起，即感染性結(jié)石；其余四種均由代謝紊亂所致，與“吃”有關(guān)。對于不同成分的結(jié)石，可以采用以下不同的防治措施：
????????????類型?????概述?????防范措施?????????????草酸鈣結(jié)石?????最常見成分，見于70%-80%的腎結(jié)石?????每日限用食鹽5克以下，忌食味精；控制非乳制品動(dòng)物性蛋白（肉類、魚蝦、禽蛋類）攝入，每日50g以下；忌食菠菜、歐芹、蘆筍、草莓、李子、濃茶、巧克力以及各種干果（核桃、栗子、花生等，質(zhì)地越硬，含草酸越多）?；颊呷鐭o高鈣尿癥，一般不必忌牛奶和豆類等含鈣食物。?????????????磷酸鈣結(jié)石?????見于15%的腎結(jié)石，常與草酸鈣、磷酸鎂銨同時(shí)存在?????不宜飲用堿性飲料，例如各種碳酸飲料等；定期復(fù)查尿常規(guī)，及時(shí)糾正尿路感染。?????????????尿酸結(jié)石?????見于8%的結(jié)石，X線陰性結(jié)石?????忌食動(dòng)物內(nèi)臟和酒類；限食肉、魚、蝦類，每日不超過50克；少食蘑菇、豆類。蛋、奶中的嘌呤含量很低，可以食用，以補(bǔ)充人體所需的蛋白質(zhì)。?????????????磷酸銨鎂結(jié)石?????感染性結(jié)石，約占1%?????即感染石，注意個(gè)人衛(wèi)生，防止尿路感染。?????????????胱氨酸結(jié)石?????病因?yàn)殡装彼崮?????復(fù)發(fā)率極高，應(yīng)嚴(yán)格限食肉、蛋、花生和豆類、蘑菇食品。應(yīng)以大米為主食，多食蔬菜、水果。遵醫(yī)終生采用藥物治療。?????????
此外，所有患者還應(yīng)：
①大量飲水，保證每日尿量2000毫升以上；
②每日限用食鹽5克以下，忌食味精；
③常食用柑桔類水果，有利于增加尿中枸櫞酸（結(jié)石抑制因子）的含量。
結(jié)石標(biāo)本來源有三：患者自行排石、碎石后排石、手術(shù)中取石。目前比較理想的結(jié)石分析方法是采用專用的?“結(jié)石紅外光譜儀自動(dòng)分析系統(tǒng)”進(jìn)行成分鑒定，是理想的物理分析方法，準(zhǔn)確、快捷，并且所需結(jié)石標(biāo)本僅為1毫克（約芝麻粒大?。Ｗ孕辛羧?biāo)本的方法是：將尿解入便壺中，結(jié)石或碎石粉末便會(huì)沉底，用水將其漂清后，再取出晾干即可送檢。?
了解結(jié)石成分還有助于制定臨床決策來治療現(xiàn)存結(jié)石并預(yù)防新結(jié)石形成，例如：
●一水草酸鈣和透鈣磷石是堅(jiān)硬的結(jié)石，通過體外沖擊波碎石技術(shù)不易擊碎。
●尿酸結(jié)石在酸性尿中形成，堿化尿液不僅能溶解既存的尿酸結(jié)石，還能阻止新尿酸結(jié)石的形成。
●磷酸鈣結(jié)石在堿性尿中形成，尿pH增加是該型結(jié)石復(fù)發(fā)的高危因素。
●某些結(jié)石類型的存在提示存在潛在易感情況，應(yīng)重視原發(fā)病的治療。例如，磷酸鈣結(jié)石更常見于原發(fā)甲旁亢和I型RTA患者，而磷酸銨鎂結(jié)石主要見于泌尿道感染。?
大理州人民醫(yī)院引進(jìn)的藍(lán)莫德結(jié)石紅外光譜儀自動(dòng)分析儀，可以用極少量的標(biāo)本就能快速準(zhǔn)確的分析出結(jié)石的成分，僅僅幾分鐘時(shí)間，結(jié)石是單一成分或者多種成分一目了然，不僅能定性，而且還能定量分析，醫(yī)生根據(jù)具體的結(jié)石成分給出諸如生活規(guī)律、合理飲食、定期體檢等一系列的預(yù)防建議，從根源解決結(jié)石問題。
在大理州醫(yī)院泌尿外科的結(jié)石患者都可以進(jìn)行結(jié)石成分分析，達(dá)到預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的目的。外院的患者，可以通過郵寄的方式，將結(jié)石標(biāo)本交與科室進(jìn)行分析，了解自己結(jié)石的成分，有效預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。